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镶牙为何不纳入医保? 从业人员:治疗必要性难分辨

2019-09-10 13:10:37 来源:胡集普里网 作者:网站编辑 阅读:922次

在候诊座椅上,75岁的首钢退休职工张老先生拿出病历本让记者看,“我的牙没几颗是自己的了,两年前我镶过一套,前几天自己仅存的几颗牙又掉了一颗,旧的那套不合适了,需要再换一套。”张老先生告诉记者,他两次镶牙的费用加起来差不多有两万元,“一想到看牙心里就发怵,一是太痛苦,再一个就是,太贵。”

中国台湾网5月10日讯据台湾《中时电子报》报道,台北市长柯文哲10日赴议会民进党团谈容积代金,谈到都发局日前提出的标购制,竟以“被诱奸”比拟被市价征收的机关用地,用“被强暴”指低于公告现值15%的公保地,脱口说“被强暴的比被诱奸的便宜”,大家觉得不公平。此话一出让在场议员傻眼。

“参加这次座谈会的有十几名专家。”屈建军说,“大家质疑的焦点也就是意见书上提出建议的那几点。”具体包括对万向力与土壤的功能之间的关系、机理进行系统的更深入的研究;该材料对土壤的影响;在田间试验中对耗水量和水质的影响进行深入研究;在不同气候带和不同沙漠化类型区进行对比试验研究等。

香港警方快速反应、迅速行动,将两宗案件分别列为行劫和纵火案,很快查明案情并开展缉捕,7月5日至10日在港拘捕4名涉案嫌疑人,7月19日又拘捕4名涉嫌销赃的犯罪嫌疑人。同时,香港警方掌握到多名犯罪嫌疑人已通过边境口岸携带赃物潜逃至内地的线索,及时将相关警情通报公安部及广东公安机关。根据公安部指令,广东省公安厅立即启动跨境警务协作机制,迅速指挥深圳市公安局成立由刑警牵头、多警种联合参与的专案组,并与香港警方密切配合,联合开展破案攻坚工作。经缜密侦查,粤港警方迅速锁定该案主要犯罪嫌疑人、香港涉案人员及部分赃物去向。

种植一颗牙为什么那么贵?

吴经理指出,政府对药品和器械在医院内的价格可以通过招投标机制进行干预,但目前镶牙和种植牙都暂不在医保范围内,因此不会被录入到政府谈判品种(项目)目录里进行强力的价格干预,这也是造成这些项目价格高的原因之一。

去年年底,某单位在职干部江先生也刚刚花两万元种了两颗牙,“有一次啃东西时两颗牙裂了,去医院看,大夫说像我这种情况最好种植牙,但种牙属于美容项目,医保不能报销。我就不明白,镶牙也好,种牙也好,就是为了恢复牙的基本功能,也应该是治疗,并不是美容,医保为啥只管拔牙,不管安上呢?”

因为耿直哥在多个“数字货币”论坛上就看到,很多吃了亏的投资者就表示,他们其实都知道这些项目充满了风险,甚至是格外不靠谱的,但在一个个通过ICO“暴富”的神话故事的诱惑下,他们是“明知山有虎,偏向虎山行”,因为他们追求的根本不是一个正规稳定的项目投资收益,而是在一个泡沫、一个骗局崩盘之前,可以大捞一笔然后逃离的玩儿法。

国家食品药品监督管理总局称,盐酸西布曲明曾为处方药,但目前已在全球大多数国家停止使用。2009年12月,欧洲药品管理局发布研究报告显示,与安慰剂对照组相比,服用盐酸西布曲明的患者发生严重、非致死性心血管事件的风险增加。欧盟、英国等国家和地区先后停止使用盐酸西布曲明类药品。酚酞则是化学品和临床处方药,可造成人体电解质代谢紊乱,严重时甚至可诱发心律失常。

曾因犯诈骗罪被法院判刑,出狱后因觉得挣钱不易,便心生邪念,又干起了“老本行”。近日,孙某因涉嫌诈骗罪被内蒙古自治区奈曼旗检察院批准逮捕。

记者在调查中发现,绝大多数牙病患者都知晓镶牙、种牙不在医保报销的范围,但很多人并不了解这个说法出自何处,而一些医生随意、不严谨的解释也很容易让患者产生更多的误解甚至不满。

“三大目录”制定的机构以社会保险管理机构(劳动和社会保障部门/人力资源和社会保障部门)为主,并和财政、卫生、物价、中医药管理部门、有关专家密切合作共同制定。但随着机构改革后医疗保障局的成立,未来“三大目录”制定的机构将主要从人社部门转向国家及各级医疗保障局。制定的标准需综合参考临床需求、医疗技术、各地经济水平和物价标准等指标,基本标准是临床必需、安全有效、价格合理等。

多名受访党员干部认为,遏制私车公养,要强化制度建设和落实,加强监督,强化问责。邹云森等建议,严明公务用车管理和使用方面的相关规定,“一旦发现私车公养问题,除处理直接责任人外,还要对负责管理公车的人员以及单位主要负责人进行严肃问责。只有这样,才能形成震慑。”

记者:镶牙种植牙都没有列入医保目录,主要原因是什么?

镶牙不属于直接的疾病治疗

如果更深层探究原因,镶牙没有纳入医保就涉及到国家的基本医疗保险制度实施原则。我国1998年建立职工医保,用人单位缴费为职工工资总额的6%,个人缴费为本人工资的2%,形成职工基本医保基金;后来建立的城乡居民医保,由个人缴费和财政补贴形成基金。这些构成了医保基金的收入,本着“以收定支、收支平衡”的原则,基本医保以保基本为目标和定位。按照现行政策规定,镶牙种植牙不属于疾病治疗范畴,若对其进行支付便违背了当前医保支付以疾病治疗为主的原则;同时也会带来管理难度的加大,对基金支出造成不可预知的影响。也正因为如此,一些发达国家的社会医疗保险以及我国的商业健康保险,同样将安装假牙、整容等非医学治疗需要的美容类项目不纳入支付范围。

西安三季度的租金收益率为2.8%,相比二季度的3.3%下降了0.5个百分点。对于租金收益率的下滑,易居方面认为,主要是因为房价上涨所致。与其他城市相比,西安的租金收益水平排在中游水平,与长沙、昆明的收益率持平。

事实上,目前的ICD-11只是一版草案,并非正式版本,新版《国际疾病分类(ICD-11)》将由2019年5月举行的世界卫生大会最终批准,并于2022年1月1日生效。而引起关注的“游戏障碍”条目也并非首次与ICD-11“结缘”,去年11月世卫组织就在ICD-11测试版中将“游戏障碍”写了进来。

在200米高空燃放,对安全的要求也很高。叶长征介绍,用于此次表演的电子烟花发射架全部根据场地量身定做。由于燃放场地周围建筑密度很高,为确保电子烟花在规定范围内全部燃烧完毕,不掉残渣,所有产品都经历了严格的测试。

仇雨临:镶牙种植牙没有纳入医保的范围之内,这是因为镶牙种植牙在目前医保政策中被认定为不属于直接的疾病治疗内容。相比于镶牙和种植牙,由牙体、牙髓、牙周等部位病变引起的功能性受损,所以导致的拔牙、牙周治疗、牙体牙髓等治疗的一些内容,是包含在医保目录内的,但一些非病变非功能性受损的项目,如矫正、种植、修复等没有在目录中。

王光辉表示,中铁七局作为央企、作为跨国公司,一定竭尽所能,全力把工作做到最好。

记者请北京某新材料技术有限公司法定代表人、材料学博士周学刚从生物材料和市场经销的角度对大众普遍质疑为“抢钱”的种植牙项目成本进行分析——

“从现在达成的成果来看,经济合作即务实合作显然是放在首位的,日本事先对中日第三方市场合作提出了原则——即完全市场化运作等,说明还是重视商业利益这个原则。这也说明‘一带一路’合作已经从口号变成了实际行动,这是中日务实合作的一大进步。”姜跃春说。

1月4日上午8点,北京市石景山医院口腔科门诊大厅,一位60岁左右年纪的大妈把数了好几遍的厚厚一沓百元钞票递进收费窗口。“现在镶颗牙太贵了,镶不起啊。”她的眼睛盯着已在收银员的验钞机上“唰唰”翻转的钞票,内心的不舍不由自主地从嘴里冒出了声。

这16个小时,戴家人备受煎熬。幸好有好心人接力救助,老人化险为夷。昨天,女儿戴女士给钱报记者发了条短信。她说,通过这件事,她切身感受到了杭州这座城市的温度,非常感谢这一路帮助过她的好心人。

记者:决定我国基本医保支付内容的政策依据是什么?

18日网上曝出质疑后,武汉大学在官方微博上当晚发布被举报者和团队的声明。有网民认为,校方的做法是在“袒护”涉事教授。

患者:镶牙费用太高

“我国自2000年以来,牙种植体的科研和应用已经取得了长足的进步。但国产种植牙的上市时间较短,制造技术还不够成熟和稳定,尽管国产种植体的价格是进口同类产品的40%至60%,但国产种植牙的市场占有率并不乐观。”周学刚说。

此次《要点》进一步明确了监管思路,同时强化了优先股、可转债等股债结合的发展路径。陈雳认为,在现有制度改革和建设稳步推进的基础上,此次《要点》的发布可能会推进股债结合产品的发行、交易、结算管理,维持债券市场的规范良好运行。

新疆提出加快推进深度贫困乡镇、深度贫困村硬化路建设。坚决打好精准脱贫攻坚战,确保2020年如期实现现行标准下189.78万贫困人口全部脱贫、28个贫困县全部摘帽。稳步加强保障性住房建设。开工建设各类棚户区改造住房47.1万套,新建公租房3万套。以南疆四地州深度贫困地区为主战场,把22个深度贫困县、1962个深度贫困村、162.75万深度贫困人口作为脱贫攻坚的重中之重,采取更加集中的支持、更加有力的举措、更加精细的工作,精准扶贫、精准脱贫,解决区域性整体贫困。

2013年7月18日,最高法指令新疆高院重新审查此案。2016年11月18日,最高法作出决定,指令新疆高院再审周远案,再审决定书显示,最高法经审查认为,新疆高院2011年以故意伤害罪和强制猥亵妇女罪,判处周远有期徒刑15年的再审判决“据以定罪量刑的证据不确实、不充分”。

一是贵在材料。在种植体手术整体的收费中,材料成本约占35%左右。种植牙的难点在于有生命的组织和非生命物质直接接触时,会发生各种反应,如锈蚀或炎症反应,解决方法归于材料学的发现:金属钛。当金属钛与骨组织和软组织接触时,能够自行“修饰”自己的表面,使得人体不能发现它是异物,继而骨组织安心地与其直接结合,在其表面进行骨改建。但是,钛本身熔点高,制造不易;种植体表面的形态种植体几乎全部为进口产品,技术垄断加上进口关税费等等都导致种植体本身价格昂贵。

反腐败斗争形势依然严峻复杂,全面从严治党的螺栓必须越拧越紧。各级党组织要扛起管党治党政治责任,克服思维惯性,不断提高思想政治水准和把握政策能力,经常用纪律的尺子去衡量约束党员的行为,对苗头性、倾向性问题及时咬耳扯袖、红脸出汗,使广大党员敬畏纪律、遵守纪律,决不越雷池一步。通过抓纪律避免党员干部犯更大的错误,这也是对党员干部最大的爱护。

我们平常所称的镶牙、种牙,专业术语称作“义齿”。经记者搜索和查阅,在国家基本医疗保险制度的相关网页找到“基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围”这一规定。其中在第三类“诊疗设备及医用材料类”一项中有这样的列举——眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。而“各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等”属于第二类“非疾病治疗项目类”。其他两类分别是第一类“服务项目类”,主要指挂号费、出诊费;第四类“治疗项目类”,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,记者注意到,近视眼矫形术也在此类中单独列项。

2012年11月,广东省委常委,珠海市委书记,珠海警备区党委第一书记;

仇雨临:目前决定医保支付内容的政策是根据1999年当时的劳动和社会保障部发布的“三个目录”,即药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录。主要是为了加强对医疗服务的管理,规范医保基金的使用,使得有限的医保资源得到最大程度的有效利用。医疗费用的激增和医疗资源的浪费是世界性的难题,制定医保目录的目的是在保障参保人基本医疗需求的基础上,将基金支付限定在一定的合理范围内,确保基金支出的安全,杜绝医疗资源的浪费。

事实上,大学生创业正越来越被视为一种解决就业的迂回道路,人社部等相关部门也出台了一系列相关政策鼓励大学生创新创业,力图通过高校、政府、社会三方建立有效机制,引导大学生创新,支持大学生创业实践。

比起两位已步入人生夕阳期的老者,35岁的媒体工作者秋先生的看牙经历更为酸楚:“20多年前,我妈要是能预知我将来会在一颗牙上花这么多钱,她绝不会图便宜去找街上没有行医资格的游医给我‘修牙’——当时我还在湖北老家上初中,有两颗牙不知道是因为运动撞击还是别的什么原因,出现了松动的迹象。母亲知道后很是着急,带着我到镇上找了个‘高级牙医’,以50元的价格谈好,让这位牙医替我保住这两颗牙。那位牙医想出的方法是用铜丝(或是铁丝)将动的两颗牙绑起来连着那些没有松动的牙,这样,我的这两颗牙总算是暂时保住了。不过,五年后,不仅这两颗牙掉了,连绑在旁边的两颗牙也被连累一起掉了。读书那会儿没有钱,掉了也就掉了,懒得去管。等到工作以后,开始盘算着把几颗牙补上。费了好大劲儿,终于在一家知名口腔医院挂上了号,医生花了大约50秒给我看了看,然后甩给我几句话:要种植,得先治牙周,治完牙周再正畸,正畸之后再种植,种植一颗牙一万五(这还不算高级的)。鉴于你已人到中年,也可以不种植(反正不会影响吃东西,只是难看点)。我快速盘算了一下,四颗牙种下来,少说也得五万块。最要命的是,看牙最贵的种植环节不能报销。我写了本书,稿费才四万八,还不够补这几颗牙的。思前想后,作出了一个重大决定:先治治牙周啥的,至于种植嘛,我决定等我买的彩票中奖了再去。”

镶牙,为何不纳入医保

“‘全覆盖、低保障’是我们国家基本医疗保险制度的主要原则。”某商业保险公司业务总监林立告诉记者,“低保障就是保基本,具体到牙齿治疗,如果因为病痛或意外受伤需拔掉患齿,拔牙、止血、清创、消炎就属于保基本,这部分费用医保可以报销,但镶牙、种牙就不能算是保基本,即使在商业保险中,牙齿保险也只是在一些高端的保险中作为附属险种,几乎没有单独保牙齿的险种,一是因为治疗费用较高,二是,对其治疗的必要性也很难分辨。”

北京理工大学将入驻张家口,审批立项已经完成。正在规划建设的北京理工大学怀来校区具体包括:国防科技创新中心、军民融合科技创新中心、未来教育中心、科技成果孵化中心、宜居园五个板块。

仇雨临:该规定出自劳动和社会保障部于1999年发布的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》,该文件中的《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》列举了基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目,其中第三类项目诊疗设备及医用材料类中的第二项,“眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具”中就包含了义齿的范围。此外,不予支付的第二类项目非疾病治疗项目类的第一点“各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等”,也与义齿有一定的相关性。

记者在采访中发现,无论是否能准确说清楚这一规定的来由,相关从业人员对镶牙、种植牙未列入医保目录的规定都具有较高的认同感。

当地一位企业家在接受媒体采访时表示:“丁书记的讲话太振奋人心了,整个发言质朴而真诚,充满理性和激情,真是大快人心,在丁书记的带领下,我们发展文化旅游的信心更足了!”

“我去暗访时发现,现在出行方式都已经发生变化,很多旅游出行都通过网上,先查看商家的口碑,关注的是网友的评论等”,王文涛说,市场“无形的手”就是通过游客网络点评、点赞、差评,用市场惩罚、倒逼引导经营者诚信经营、合理定价、明码实价,以良好市场秩序吸引游客赢得声誉。

人们帮助英烈寻根的过程,实际上也是一次精神层面的自我洗礼。“当年,他们为我们牺牲;今天,请为他们做一件事”,不少网友就是在这句行动标语的感召下,按下了转发按钮。每一个安享今日幸福生活的人都深知,和平与繁荣来之不易,是先烈们用鲜血乃至生命换来的;每一位矢志于民族复兴大业的奋斗者都懂得,拼搏进取、不停奔跑的内在动力并非凭空而来,而是源于英雄用实际行动铸就的精神丰碑。崇尚英雄、捍卫英雄、学习英雄、关爱英雄,早已融入中华儿女的血脉。

他重点讲解了3D打印。从制造方式来说,铸锻焊在制造过程中重量基本不变,属于“等材制造”,已有3000年历史;随着电动机发明,车铣刨磨机床出现,通过材料的切削去除达到设计形状,称为“减材制造”,已有300年历史;而以3D打印为代表的“增材制造”,1984年提出,1986年实现样机,才30年时间,是极有前景的制造技术。权威机构的报告列出了对人类生活具有颠覆性影响的12项技术,3D打印排第9位,列新材料和页岩气之前。

“去年镶过两颗,现在又有一颗也得镶。前后花了4000块了,我用的还是便宜的材料。”大妈告诉记者。

(中央纪委国家监委网站美术设计|王婵文字整理|张琰)

与此同时,基金经理们也表示,他们可能需要在4月底之前调整仓位以避免受到市场波动的影响。

行业视角:一颗牙究竟值多少钱

“种植或修复等口腔材料,大部分是三类医疗器械,必须经过研发、注册检验、临床试验、药监局注册证申报程序才能投入生产。行政审批手续繁琐,市场风险高、产业政策支持不足是影响科研人员及企业创新研究积极性的主要因素。”北京化工大学材料学院教授杨小平告诉记者,每个医疗器械产品的研发都要用3至5年的时间,取得产品注册证后,企业需向地方药监部门申请《生产许可证》才能上市销售,但此时的市场可能已和产品最初开发时的市场情况完全不同,市场风险高、投资和程序成本也很高,因此导致企业对于大规模投入医疗器械的产品创新积极性不高。目前,包括牙种植体在内的临床使用的耗材,有90%以上需要依赖进口。牙植体高度依赖进口,不仅推高和制约了种植牙技术惠及普通民众的门槛,也有悖举国上下期盼由“制造大国”迈向“制造强国”大势所趋,更凸显了医疗领域供给侧改革的重要和必需。

(原标题:公务员考试违规处理新规:作答内容雷同成绩无效)

我国基本医保支付内容政策依据有哪些?镶牙种植牙没有列入医保目录的深层原因是什么?记者采访了中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临。

他说,目前,他只想静下心来,尽快寻找新工作,“在找到新工作之前,我不愿意再回应处理这件事了。”

7月27日19时许,汤皓云像往常一样来到中国传媒大学操场准备跑步健身,这次不同的是下班回来的他带着一个手提袋,袋子里放着一些日常物品。由于汤皓云身上没有口袋,他将手提袋放在显眼的台阶上,并把手机放在手提袋的最底部。

另外,根据社会保险法的规定,我国“社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应”,基本医疗保险制度的原则同样如此。其中“广覆盖”也可以认为是公平性的问题,这也是医保制度的核心理念;而“保基本”是待遇保障的水平;“多层次”是鼓励在基本医保基础上其他保障制度的多元主体的参与;最后“可持续”是基金长期地平稳运行、稳定保护参保人的权益。我国基本医保制度建立20年,保障水平从低水平起步逐步提高,具体保障内容以疾病治疗为主,保障基本医疗需求。但随着经济发展水平的提高、疾病模式的转变、医疗保险基金收入的增加和支付能力的增强,目录也在不断的调整中。例如近年来将部分康复项目纳入到基本医保报销目录内,通过国家谈判将部分高价进口药纳入目录等措施,便是在“保基本”这一原则下为提高对国民健康的保障水平而作出的突破性尝试。

三是贵在医院。在种植牙手术整体的收费中,医院成本约占25%。在临床上开展种植技术需要配备较高的设备环境,例如大型X线诊断设备、临床手术设备、技工设备、手术支持设备(心电监护、血象分析等)以及在义齿制作时需要的一些独特的较贵重的修复材料。医院为维持基本相应的场地和配套设备设施,必然要收取必要的运营费用。

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“镶牙看似小事,其实涉及到政治经济学上的很多问题,医保就那么多钱,怎么花才能既体现社会公平性又保障百姓的需求,都要经过慎重考虑。”广州市一家医用器械经销公司的吴经理告诉记者,各地的经济发展水平不均衡,而每个医院每年的医保经费也是有限额的,如北上广这些城市流入人口多,尤其是年轻人多,因此缴费的人多,使用的人相对少,医保基金还会有盈余;而在经济欠发达的地区,医保经费不充足,有些医院不到年底经费就用完了,甚至都没有办法继续收治病人。在这种情况下,镶牙纳入医保就和乘坐飞机头等舱一样属于高端消费。

从业人员:列入医保不现实

对于烟花爆竹销售单位和临时销售网点采购、销售的烟花爆竹不符合本市规定的品种和规格的,由工商部门没收违法收入,收缴烟花爆竹,并可以处1万元以上10万元以下罚款,由有关行政主管部门吊销销售许可证。

二是贵在技术。在种植牙手术整体的收费中,技术成本约占30%左右。种植修复成功还是失败,最重要的因素是植体植入后的机械稳定性。即从种植体设计、生产,到医生把种植体植入牙槽骨,再到完成种植后患者的个人生活习惯,每一个环节、每一个细节都会影响种植体表面骨改建的动态平衡,整个过程需要3至6个月的时间。种植牙技术对医生的技术有很高的要求,一般能够做种植的大夫,大多具有高学历水平以及多年的临床经验。“这道理有如砖头本身并不贵,但盖起楼就很贵;布料子本身并不贵,但著名设计师做成了衣服就很贵。”

“列入医保不现实。”北京某公立医院牙科医生颜娜说。“首先,国家经济实力还不能满足大众的这个需求,现在镶一颗牙三千至五千元不等,种植牙是一万七八起价,如果列入医保,以北京为例,医保门诊报销每年的上限是两万元,可能看两颗牙就花差不多了,到那时候要是感冒发烧都要自己付费,患者会不会觉得更不满意?更重要的一点是,牙齿治疗不同于一般的病症,可以通过手术治愈,或长期服药控制病情。口腔治疗效果与使用的材料有关,不同医生的技术水平也差别很大,有些患者在其他医院镶的牙出了问题,找我们重新镶,或者过一段时间如果觉得不满意,又想重新再镶,这种情况,的确很难判断他是为了治疗还是为了美容。”

事故发生后,丰都县委县政府高度重视,相关部门积极开展事故原因调查及善后处理工作。目前,涉事游乐场已关停。

记者:“基本医疗保险不予支付费用的诊疗范围”这一规定出自哪个规范性文件?

也有人回复,“我不会换的。特朗普这一举动让我更像支持这个品牌,来抗议特朗普与他那胁迫式策略。”↓

700余名官兵在辽宁舰飞行甲板上列队排成“香港你好”字样,以海军独有的方式向香港市民表示亲切、诚挚问候。

“医保报销的费用来自社会统筹和个人账户以及国家的一部分补贴,如果想报销的项目多,个人只能多缴费,政府也得提高税收。而这也不是老百姓期待的一种理想状态。”林立说。

比如,镶牙是因为属于美容项目才不列入医保报销范围的吗?

以上是我向大家做的简要的情况介绍。下面我和我的同事愿意回答大家所提出的问题。谢谢各位。

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